Dans des environnements médicaux sensibles au temps, un transfert inapproprié de patients peut avoir de graves conséquences.et ce qui peut sembler être un processus de transfert simple implique en réalité de nombreux détails critiques et des risques potentielsCet article révèle les règles d'or du transfert des patients pour assurer une pratique sûre, efficace et professionnelle dans toutes les situations de transport.

Le transfert du patient se réfère au déplacement d'un patient d'une surface à une autre, le plus souvent entre des lits, des civières ou des fauteuils roulants.C'est une activité médicale qui exige une réflexion clinique rigoureuse et des compétences opérationnelles.Les transferts réussis dépendent d'une compréhension approfondie des besoins de chaque patient et du strict respect des directives fondées sur des données probantes.Les transferts peuvent avoir lieu au sein d'un même établissement médical ou entre différents établissements, représentant un aspect crucial mais souvent négligé des soins aux patients.

Une préparation complète est essentielle avant tout transfert de patient afin d'assurer la sécurité et l'exécution en douceur.

1. Hygiène des mains:Des protocoles stricts d'hygiène des mains constituent la première défense contre l'infection.
2. Examen du dossier médical:Examen approfondi des dossiers des patients pour comprendre les conditions particulières.
3. Vérification de la commande:Confirmation des ordonnances médicales, en particulier les instructions relatives au transfert.
4. Identification du risque:Évaluation des risques potentiels, y compris les chutes, les saignements ou l'obstruction des voies respiratoires.
5. Présentation de l'équipe:Présentation des membres de l'équipe de transfert pour établir la confiance des patients.
6. Confirmation de l'identité:Double vérification de l'identification du patient pour éviter les erreurs.
7. Protection de la vie privée:Assurer la confidentialité tout au long du processus de transfert.
8. Évaluation de l'ABCD:Évaluation des voies respiratoires, de la respiration, de la circulation et de l'incapacité (conscience):
   • Les voies respiratoires:Considérez l'intubation pour les patients à risque; les tubes nasogastriques peuvent prévenir le reflux; une stabilisation cervicale peut être nécessaire.
   • Réspiration:Surveiller l'état respiratoire, assurer une oxygénation adéquate et optimiser la ventilation sur la base de l'analyse des gaz sanguins artériels.
   • Circulation:Pour les patients en phase critique, établir au moins deux conduites IV à grand trou avant le transfert pour gérer un choc ou une hémorragie potentiels.
   • Déficience:Surveillez en permanence l' échelle de coma de Glasgow (GCS) chez les patients présentant une altération de la conscience ou des lésions crâniennes.
9. Inspection de ligne:Vérifiez que tous les tubes, connexions, moniteurs, machines, bracelets et cathéters sont correctement fixés.
10. Préparation du matériel:Rassemblez les outils de transfert nécessaires, y compris des planches à glissière et des feuilles de taille appropriée.

Au-delà de la préparation, une technique adéquate est essentielle pour des transferts sécurisés.

1. Utilisez la force du patient:Encouragez les patients à faire leur propre effort physique si possible.
2. Maintenir le centre de gravité:Gardez le centre de gravité du patient près de celui du médecin.
3. Évitez l' utilisation excessive de la force:Utilisez une bonne mécanique corporelle plutôt que la force brute.
4. Une communication efficace:Expliquer clairement les étapes de transfert et obtenir la coopération du patient.
5. Guidance par gestes:Utilisez des signes avec la main pour les patients ayant des barrières de communication.

1. Déterminer le personnel requis (généralement 3 à 4 membres du personnel).
2. Expliquez au patient les étapes à suivre (par exemple, croiser les bras, mettre le menton dans le menton).
3. Ajustez la hauteur du lit, verrouillez les roues, les rails inférieurs et placez le patient près de la civière.
4. Placez une planche à glissière pour réduire la friction.
5. Coordonnez les mouvements de l'équipe pour transférer le patient en douceur.
6. Mettez le patient sur une civière avec des couvertures et des rails.

1. Évaluer l'état du patient pour déterminer le niveau d'assistance (un seul/deux personnes ou ascenseur mécanique).
2. Placez le fauteuil roulant sur le côté plus fort du patient avec les freins activés.
3. Aidez avec les chaussures avant le transfert.
4. Aidez le patient à s'asseoir droit avec les pieds à plat.
5. Utilisez la ceinture de transfert si nécessaire pour l'aide à la marche.
6. Guider le patient vers l'arrière jusqu'à ce qu'il entre en contact avec le dossier du fauteuil roulant avant de s'asseoir.
7. Ajustez la position des sièges et attachez les ceintures.

Pour les patients paraplégiques, amputés ou à mobilité réduite:

1. Le tableau de position entre les surfaces.
2. Utilisez des ceintures de transfert pour faciliter les mouvements de glissement.
3. Surveillez les risques de piégeage des doigts.

Pour maintenir la stabilité de la colonne vertébrale:

1. Gardez l'alignement du corps droit pour éviter la flexion de la colonne vertébrale.
2. Maintenir la stabilisation cervicale avec traction pour les blessures au cou.

Les risques potentiels de transfert sont les suivants:

• Déconnexion ou obstruction de la ligne
• Fluctuations de la pression artérielle
• Déplacement du cathéter
• Les fractures
• Changement de l' état mental

Stratégies d'atténuation:

• Utiliser des listes de contrôle de transfert standardisées
• Surveiller en permanence les signes vitaux
• Prenez immédiatement en charge les complications
• Assigner du personnel expérimenté aux patients en phase critique

Tout le personnel de transfert requiert une formation:

• Techniques de transfert
• Évaluation des risques
• Protocoles d'urgence
• Méthodes de communication

Une assignation claire des rôles et un travail d'équipe coordonné sont essentiels pour des transferts sûrs.

Pour prévenir les lésions musculo-squelettiques:

• Utilisez des aides de transfert (ceintures, planches)
• Maintenir une bonne mécanique du corps
• Distribuer la charge de travail entre les membres de l'équipe

Pour les patients paraplégiques, la réadaptation doit mettre l'accent sur:

• Renforcement des muscles du haut du corps et du dos
• Expérience avec différents scénarios de transfert
• Formation à l'adaptation à l'environnement

Le transfert de patients est un élément indispensable des soins médicaux: des transferts sûrs et efficaces protègent le bien-être du patient, améliorent le confort et réduisent la charge du personnel.En maîtrisant ces principes fondamentaux, les professionnels de santé peuvent effectuer des transferts avec précision, assurant des résultats optimaux pour les patients.